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國家醫保局明確，到2022年底，各省（含省際聯盟）集采藥品品種數量不低于100個，同時必須包含化學藥、中成藥以及骨科創傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材。2022年擬重點推進湖北牽頭的中成藥聯盟采購和四川牽頭的口腔種植體聯盟采購兩個聯盟集采。未來，集采將成為公立醫院基本模式。

為落實國務院常務會議關于集中帶量采購“提速擴面”的要求，國家醫保局近期對地方聯盟集采作了統一部署協調。

一是對標任務，逐一落實。明確了到2022年底各省份（含省際聯盟）自行開展集采的藥品品種數累計不少于100個的目標，并且須包含化學藥、中成藥以及骨科創傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材。

二是加強統籌，突出重點。對于重點品種，根據各省的牽頭意向和能力，明確相應品種的牽頭省份，鼓勵其他意向省份主動加入，擴大聯盟范圍，優化集采頻率和節奏。

三是強化預期管理。提前明確本年度重點省際聯盟，有利于增強行業對集采政策的可預期性，便于企業提前謀劃市場策略和生產安排，減少不確定性，穩定市場預期。

按照工作安排，2022年擬重點推進的聯盟集采包括：湖北牽頭的中成藥聯盟采購、四川牽頭的口腔種植體聯盟采購，這兩個聯盟預計絕大部分省份將參加。

同時，福建將牽頭開展電生理和腔鏡吻合器采購聯盟、山東將牽頭開展中藥飲片采購聯盟、廣東將牽頭開展新冠相關檢測試劑及耗材采購聯盟、江西將牽頭開展肝功生化試劑采購聯盟，預計將有相當一部分省份參加。

此外，“八省二區”采購聯盟、廣東牽頭的藥品采購聯盟等已有聯盟還將繼續擴大品種覆蓋面，天津、浙江、江西、山東、河南、陜西等省份還將牽頭對部分藥品、耗材品種開展聯盟采購，鼓勵各省自主參與。

2022年力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上，高值醫用耗材能覆蓋到5個品種

此前在2022年2月11日國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫保副局長陳金甫先生表示，從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經累計達到50個，高值醫用耗材達到了3種。2022年將指導地方根據臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上，高值醫用耗材能覆蓋到5個品種。

同時集采覆蓋領域將進一步擴面。今年將按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種開展高值醫用耗材集中帶量采購，今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。

在地方這塊，進一步在其他領域進行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經組織聯盟采購的基礎上，今年要有序進一步擴大范圍。這樣來說，三大領域全覆蓋，沒有僥幸帶金銷售的生存空間。

此外，在已經開展集采的品種，要逐步實行其他省份的跟進協同，使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區。

藥品集采省際聯盟達23個，耗材集采聯盟達18個

根據醫保局此前的目標，到2022年底，實現國家和省級集采藥品合計數在每個省份均達到350個以上，高值醫用耗材品種數達到5個以上，使集采成為常態，穩定社會預期。

目前國家集采已經開展了六批七輪，第七批國家集采也已經開始信息填報工作，共涉及59個藥品208個品規。不過因為疫情原因，業內人士預計正式啟動時間會稍有延后。

省級聯盟集采方面，根據醫藥工作室統計，目前開展藥品集采的省際聯盟已達23個，全國30個省（區、市）和新疆建設兵團均加入不同聯盟，像青海參加了14個聯盟集采，海南、山西、寧夏參加了13個聯盟。

而就在今年，覆蓋大半個中國的廣東聯盟和湖北聯盟兩大中成藥聯盟集采塵埃落定，中成藥專項集采也正式從研討、醞釀層面進入實質性的啟動階段。

此次兩大聯盟中成藥集采雖然規則各異，但是不難看出，與國采相比，地方性集采規則愈加精巧，也更加繁復，且呈現了帶量部分、階梯報價、動態給量、余量分配、增量管理、削峰填谷、低價復活等動態綜合管控措施，存量博弈比國采更為明顯和激烈。

目前湖北中成藥聯盟采購目前已進入分配采購量階段。公開數據顯示，此次聯盟集采共有19個省2.4萬多家醫療機構參與，最終采購目錄17個產品組共有157家企業、182個產品參與報價，采購規模近100億元。最終97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

而廣東中成藥聯盟集采擬中選/備選結果也在4月8日進行公示，最終174家企業361個品種擬中選/備選，其中124家企業249個品種擬中選，56家企業112個品種擬備選。

從開標直播現場傳來的數據來看，本次集采可報價產品數663個，可報價企業家數為313家，最終576個產品、275家企業完成報價。從完成率來看，87.86%的企業參與，86.88%的產品產生報價。

隨著藥品領域改革取得不斷突破，耗材也緊跟改革步伐，截至目前已有18個省際聯盟開展耗材集采。雖然納入集采的品種沒有藥品那么種類繁多，但隨著聯盟區域的不斷增多，也將出現類似藥品集采那樣的集采項目碎片化，同時可以預見，未來還有更多省市參與加入各種聯盟中來。

而對于業界關注的種植牙集采，國家醫保局此前就透露從2021初就開始部署，由四川組織省際聯盟，研究種植牙集采規程，目前方案已經基本成熟。

中在去年的11月18日，四川省發布《關于開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的通知》，正式開啟了維護口腔種植體、修復基臺醫用耗材產品的信息申報工作，相信不久將正式開啟集采模式。

（來源：醫藥網）